睡行症的問題

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睡行症的問題

睡行症的問題

人們習慣說的夢遊症,醫學上稱“睡行症”。是指一種在睡眠過程中尚未清醒而起床在室內或戶外行走,或做一些簡單活動的睡眠和清醒的混合狀態。這類患者一般表現為反覆發作的睡眠中起床行走,持續時間為數分鐘至半小時。發作時,夢遊者在睡眠中突然眼睛凝視起來,但不看東西,然後下床在意識朦朧不清的情況下進行某種活動。下床行走時,周圍雖漆黑一片,但患者一般不會碰到什麼東西,而且還行走自如。據瞭解,夢遊者眼睛是半開或全睜著的,走路姿勢與平時一樣,甚至他們還能進行一些複雜的活動。夢遊是一種奇異的意識狀態,患者似乎只活在自己的世界中與他人失去了聯繫。他們的情緒有時會波動很大,甚至說一大堆胡話,別人很難聽懂。夢遊時患者表情呆板,對他人的刺激基本上不作反應,也很難被強行喚醒。患者雖意識不清,但動作似乎有目的性似的,似乎在從事一項很有意義的工作。發作後多能自動回到床上繼續睡覺。夢遊通常出現在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒來,對晚間發生的事茫然無知,完全遺忘。
1)事實上,夢遊與做夢無關,因為根據腦波圖的記錄,夢遊是在沉睡的階段並非是快速眼動睡眠階段,此階段人是不會做夢的,因此夢遊稱為睡中行走可能更符合事實。關於夢遊的原因,眾說紛紜,至今仍無法確知。估計可能有以下四方面:
1.心理社會因素
部分兒童發生夢遊症與心理社會因素相關。如日常生活規律紊亂,環境壓力,焦慮不安及恐懼情緒;家庭關係不和,親子關係欠佳,學習緊張及考試成績不佳等與夢遊症的發生有一定的關係。
2.睡眠過深
由於夢遊症常常發生在睡眠的前1/3深睡期,故各種使睡眠加深的因素,如白天過度勞累、連續幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等,均可誘發夢遊症的發生。
3.遺傳因素
家系調查表明夢遊症的患者其家族中有陽性家族史的較多,且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高6倍之多,說明該病與遺傳因素有一定的關係。
4.發育因素
因該病多發生於兒童期,且隨著年齡的增長而逐漸停止,表明夢遊症可能與大腦皮質的發育延遲有關。
2)夢遊症的治療,包括以下二方面:
1.心理治療
1支持性心理治療
夢遊症多發生於生長發育期的6~12歲的男孩,在排除器質性因素的基礎上,多與社會心理因素、生活節奏及生長發育因素有關。因此,應首先向家屬及患者解釋該病的特點及發生原因,解除患者及家屬的心理負擔,避免因孩子偶然出現夢遊行為而引起焦慮緊張的情緒,以至使夢遊症狀加重。向家屬及患兒解釋清楚,只要發作次數不多,一般無需治療,但發作時應注意看護,防止意外事故發生。對正在發作的患兒應將其叫醒或將其引到床上。一般隨著年齡的增長,患兒的夢遊症狀會逐漸減少,最終徹底緩解。
2睡眠衛生教育
合理安排作息時間,培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節律調整到最佳狀態;其次應注意睡眠環境的控制,睡前關好門窗,收藏好各種危險物品,以免夢遊發作時外出走失,或引起傷害自己及他人的事件;第三對該症患兒應注意保護性醫療制度,不要在孩子面前談論其病情的嚴重性及其夢遊經過,以免增加患兒的緊張、焦慮及恐懼情緒。
2.藥物治療
該病發作次數不多時,一般無需進行藥物治療;對於頻繁發作者,可短期晚睡前服用安定2.5毫克,以減少或控制發作。
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